Perizie infortuni e RCA: l'IA tra cartelle cliniche e calcolo del danno biologico

Lesioni, percentuali invalidità, danno biologico, danno morale. Tabelle, calcoli, valutazione medico-legale. L'IA aiuta sul calcolo, mai sul giudizio medico.

Di Super Squalo·2 min lettura

Per il perito assicurativo che si occupa di infortuni (RCA con feriti, RCT, infortuni privati, polizze vita), il lavoro è complesso e delicato. Ci sono in ballo persone ferite, dolore, soldi, qualità della vita futura. L'IA ha un ruolo, ma con confini molto chiari.

Il ruolo del perito assicurativo

Il perito assicurativo NON è medico-legale. Non valuta lesioni mediche. Per quello serve specialista medico-legale (con titolo). Il perito assicurativo:

  • Verifica documentazione clinica completezza.
  • Applica tabelle di riferimento per liquidazione.
  • Calcola importi (danno biologico, danno morale, danno patrimoniale).
  • Verifica clausole polizza.
  • Coordina con medico-legale di compagnia o consulente.

Tabelle di riferimento

In Italia le tabelle del Tribunale di Milano sono lo standard de facto per molte tipologie di danno. Aggiornate annualmente.

L'IA fa i calcoli: età, percentuale invalidità, sesso, danno biologico permanente, danno biologico temporaneo (gradi). In 30 secondi, output preciso che a mano richiede 20 minuti per pratica.

Cartelle cliniche

Estrazione di informazioni da cartelle (decine di pagine, gergo medico). L'IA è potentissima. Carichi su Claude e chiedi: "Estrai cronologia eventi clinici, diagnosi principali, terapie eseguite, prognosi, eventuali postumi". In 5 minuti hai sintesi.

MA: per uso reale su dati di paziente identificabile, problemi GDPR enormi. Tier Enterprise IVASS-compliant o anonimizzazione obbligatoria. Sempre. SEMPRE.

Danno patrimoniale

Reddito perso (lucro cessante), spese mediche sostenute, spese future, perdita capacità lavorativa specifica.

ChatGPT con Code Interpreter calcola scenari multipli (vita lavorativa residua, capitalizzazioni, attualizzazioni). Output verificabile.

Danni catastrofici

Per i casi più gravi (tetraplegia, lesioni permanenti gravi, decesso) le perizie sono lunghe, articolate, oggetto di contenzioso. L'IA aiuta su parte tecnica e documentale, ma il giudizio professionale e l'umanità restano del perito (e dei medici-legali coinvolti).

Tabelle alternative e contenzioso

In contenzioso il perito di parte può proporre tabelle alternative (es: aumenti per micropermanenti, parametri specifici Tribunale di residenza). L'IA aiuta a confrontare metodologie e calcoli.

Privacy: punto cruciale

Cartelle cliniche, nomi pazienti, diagnosi: dati supersensibili. NON caricare su strumenti consumer. SEMPRE versioni Enterprise con DPA o modelli locali. Per CTU del Tribunale, segreto giudiziario inviolabile.

AI Act

L'AI Act classifica sistemi IA che operano in ambito assicurativo (specie life e health) come potenzialmente ad alto rischio. Compagnie italiane stanno implementando misure di compliance. Per il perito è materia da seguire.

Tool

  • Claude Pro: analisi cartelle cliniche (con anonimizzazione).
  • ChatGPT con Code Interpreter: calcoli tabelle.
  • Software peritali assicurativi italiani: con tabelle integrate aggiornate.
  • NotebookLM: archivio sentenze e tabelle aggiornate.

Conclusione

Le perizie infortuni richiedono umanità, oltre che tecnica. L'IA toglie il lavoro burocratico e ti lascia tempo per parlare con la persona ferita, capire la sua vita, valutare con criterio. Non è materia in cui delegare alla macchina serve a qualcuno.

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